post-title portfolio-title Gerincsérv kezelése (cervicalis és lumbalis) September 5, 2014 no no

Gerincsérv kezelése (cervicalis és lumbalis)

Gerincsérv kezelése (cervicalis és lumbalis)

Leggyakoribb diagnózisok és kifejezések, amivel kezelőlapon találkozhatunk: discopathia, discus hernia cervicalis, discus hernia brachialgiaval, discus hernia lumbalis, lumboischialgia

Gerincsérv kezelése (cervicalis és lumbalis)

A gerinc csontos egysége a csigolya. A csigolyatestek spongiózus (szivacsos) csontból épülnek fel, ezeket nem túl vastag kortikális (kéreg) állomány határolja. A csigolyatestek felső és alsó részét porcos záró lemez borítja. A discusok (porckorongok) kapcsolják össze a csigolyatesteket a nyaki, háti és ágyéki szakaszon. A nyaki és az ágyéki gerinc szakasz a legmozgékonyabb rész. A csigolyatestek közti discusok biztosítják a folyamatos, és mégis rugalmas összeköttetést. A discus intervertebralis (csigolya közötti porckorong) két részre osztható: középen található a nucleus pulposus, (a porckorong zselés, kocsonyás része) míg a széli rész az anulus fibrosus (a zselés részt körülvevő rostos gyűrű).

Nyomóerők: az axiális irányú nyomóerőt (ülve, állva) a gravitációs erő és az izmok, szalagok aktív és passzív feszülése hozza létre. A nyomóerőkkel szemben a nucleus pulposus úgy viselkedik, mint egy rugalmas labda, mely deformálódásra képes. Az erők hatására a deformálódó nucleus pulposus megfeszíti az anulus fibrosus rostjait, melynek feszülése passzívan megnő. Ez akadályozza meg a nucleus túlzott deformálódását.

A nagyrészt vizet tartalmazó porckorong létfontosságú szerepet játszik abban, hogy a gerinc fordulni, csavarodni és hajolni tudjon. Az évek múlásával természetes folyamatként a porckorongok víztartalma csökken. Bizonyos  tényezők gyorsítják a vízvesztést: hosszan tartó egyenetlen nyomás a porckorongon, a gerinc nem megfelelő mozgása, nem megfelelő pihenés. A rugalmatlanná váló porckorongok sérülékenyebbé válnak a káros nyomóerőkkel szemben. Ezek lehetnek:

  • nehéz tárgy nem megfelelő testtartásban történő emelése, cipelése
  • gyengült hátizomzat miatti fokozott káros erőhatások a porckorongokra

 

Fiziológiás esetben 30. életévtől megváltozik az intervertebralis discus struktúrája. Az anulus fibrosus koncentrikusan futó rostjai felhasadoznak, a nucleus pulposus megkisebbedik, rugalmatlanná válik. Ez a meggyengült rendszer sérülékeny a káros nyomóerőkkel szemben. Túlterhelheti egy nehéz tárgy nem megfelelő testtartásban történő emelése, gyengült hátizomzat miatti fokozott erőhatások a porckorongra. A folyamatnak különböző stádiumai vannak:

  • discopathia – porckorong bántalom
  • discus protrusio – porckorong kitüremkedése
  • discus hernia – porckorong sérv

Az elváltozás lehet olyan mértékű és elhelyezkedésű, hogy nyomhatja a kilépő ideggyököt és okozhat nyaki szakaszon felső végtagba (brachialgia), deréktájon alsó végtagba (ischialgia) sugárzó fájdalmat, zsibbadást és érzéskiesést. Ezeknek a tüneteknek a megjelenése mindenkinél más, a sérv elhelyezkedésének megfelelően okoz tüneteket.

Kialakulását elősegíti:

  • mozgásszegény életmód
  • nehéz fizikai munka
  • ülő munka

A porckorong kitüremkedése reverzibilis, azaz gyógytornával visszafordítható folyamat. A megfelelő izomfűző kialakításával megtartható a korrigált testtartás. A gerincre ható terhelés egyenletesen megoszlik. A porckorong regenerálódni tud. Életmódbeli tanácsok segítségével, megakadályozhatjuk a kiújulást. A porckorong belső zselés, kocsonyás anyagának kizáródása irreverzibilis, visszafordíthatatlan folyamat (sérvesedés).  A sérvesedés az adott szakaszon nyomhatja az ideggyököt és a gerincvelőt. Az ideggyök irritációja okozhat helyileg gyulladást, ami még inkább szűkítheti az ideggyök körüli teret. A károsodott sérv ritkán visszahúzódhat, leszakadhat, vagy úgy helyezkedik el, hogy nem érinti az ideggyököt, spontán vagy terápia hatására zsugorodhat, így a kompressziós tünetek csökkenhetnek.

Leggyakoribb diagnózisok és kifejezések, amivel kezelőlapon találkozhatunk: discopathia, discus hernia cervicalis, discus hernia brachialgiaval, discus hernia lumbalis, lumboischialgia

Hiv.:     Dr. Gömör Béla: Reumatológia

            Balogh Ildikó: Mozgás ABC

További Szolgáltatásaink

Beolvasás…
  • Váll műtét

    Váll műtét Leggyakrabban vállficam, izomszakadás (ROK rekonstrukció), törések után, illetve hosszantartó vállfájdalom miatt végeznek műtétet. Műtét után a kezelőorvos határozza meg a terhelés mértékét és a gyógytorna elkezdésének idejét. A gyógytorna során betartva a műtét típusának megfelelő rehabilitációs protokollt visszaállítjuk a mozgáspályát, izomerőt és a helyes testtartást. Related

  • Csukló és kéz műtétek

    Csukló és kéz műtétek Leggyakoribb műtéti ok a csukló törés vagy valamilyen izom- ín helyreállítása (rekonstruálás). A kezelőorvos engedélye után kezdhető el a gyógytorna. Helyreállítjuk a csukló ízület mozgás pályáját, valamint az alkar izmok erejét. Gyakoroljuk a kéz finommozgásait ezzel segítve minél hamarabb visszatérni a hétköznapi életbe. Related

  • COPD

    Mellkas fizioterápia és légző torna jelentősége krónikus obstruktív légúti megbetegedéseknél (COPD) COPD (krónikus obstruktív légúti megbetegedés): a légzési volumen beszűkülését a levegő útjába kerülő akadály okozza, mely a hörgő átmérőjének szűkülését eredményezi. Akadályt képezhet: hörgő spazmus, (hörgő szűkület) nyálkahártya, váladék retenció (visszatartás) Krónikus obstruktív elváltozást eredményező kórképek: krónikus bronchitis: a hörgőnyálkahártya hiperszekréciójával és hiperreaktivitásával járó idült gyulladásos […]

  • Egyoldalú terhelés okozta izomproblémák, fájdalmak

    Egyoldalú terhelés okozta izomproblémák, fájdalmak Gyakori probléma, hogy testünk izmait nem szimmetrikusan terheljük. Ennek okát mindig keresnünk kell, mert az egyenlőtlen terhelés károsan hat testtartásunkra. Egyes izmok rövidülnek feszessé, míg mások túlnyúlnak, gyengülnek. Felborul az izom egyensúly. Tartós fennállása esetén az ízületi tok- és szalagrendszer is alkalmazkodik ehhez a megváltozott kóros helyzethez. Így terhelve ízületeinket hosszútávon károsodások, sérülések, fájdalmak alakulhatnak ki. […]

  • Boka műtét

    Boka műtét A boka gyakori sérülése az achilles ín részleges vagy teljes szakadása, melyet műtéti úton tudnak helyreállítani. Sűrűn előforduló bokaficam vagy szalag szakadással járó ficam esetén, műtéti úton stabilizálják az érintett boka szalagot.  A rögzítő eltávolítása után a kezelő orvos határozza meg a terhelés mértékét és a gyógytorna elkezdésének idejét. Segédeszköz (könyökmankók, bot) megléte […]

  • Térd műtét

    Térd műtét Visszatérő térdkalács ficam vagy állandó elülső térd fájdalom miatt végeznek Densk műtétet. Ennek során a térdkalácsot visszahelyezik a megfelelő anatómiai helyzetébe. Az elülső kereszt szalag szakadása után végeznek LCA rekonstrukciós (kereszt szalag pótlása) műtétet. Balesetek után, ha a törés nagymértékben elmozdult, különböző fémrögzítéseket alkalmaznak az eredeti anatómiai viszonyok helyreállítására. Porcleválás esetén, ha a […]

  • Kismama torna

    Kismama torna A kismama torna elkezdésének idejét a kezelőorvos határozza meg. Terhes torna feladatai: fizikai kondíció javítása légző gyakorlatok tanulása szülés alatti testhelyzetek megismerése vénás torna egyensúly- és koordinációs feladatok végzése relaxáció A terhesség során a növekvő has megváltoztatja a gerincre ható erőket. Az előredomborodó has fokozza az ágyéki görbületet, mely deréktáji fájdalmakat okozhat. A hormonális változás hatására […]

  • Csípő műtét

    Csípő műtét A csípőízületet leggyakrabban törések (combnyak, pertrochanter, combcsont) és korrekciók miatt műtik. A gyógytorna elkezdésének idejét a kezelőorvos határozza meg. Szigorúan figyelembe véve a csontos gyógyulás idejét és a fémrögzítés helyét végezzük a gyógytornát. A torna célja az ízületi mozgás pálya visszaállítása, izomerősítés és a normál terhelés kialakítása. Related

Vélemény, hozzászólás?